Whatsapp Whatsapp
telefon Hívj most

Inkontinencia

Mit jelent a húgyúti inkontinencia meghatározása? Mely típusok érhetők el?

Vizelettartási nehézség; a vizelet akaratlan inkontinenciájaként határozható meg

Az inkontinencia sokféleképpen osztályozható, de a differenciálás megkönnyítése érdekében a legpraktikusabb osztályozás a következő:

IGAZ stresszes inkontinencia (GSI)

* Inkontinencia sürgetése

* Neuropátiás inkontinencia

* Veleszületett inkontinencia

Paradox vagy túlcsorduló inkontinencia

Posttraumás vagy iatrogén inkontinencia

* Ökölös inkontinencia

 

Az inkontinencia leggyakoribb formái két olyan helyzet konszolidációja, amelyeket GSI-nek, URGE INKONTINENCIANAK ÉS VEGYES TÍPUSÚNAK hívnak.

MILYEN FOGALOM MEGHATÁROZÁSA A stressz inkontinenciáról? MIK A TÜNETEK?

 Számos elméletet javasoltak a GSI patofiziológiájával kapcsolatban .

Ma a legelfogadottabb nézet a következő: A húgycső téves helyzete miatt a stressz (megerőltetés stb.) Során a húgycsőbe átvinni kívánt nyomás nem kerül megfelelően átadásra.

Általában azoknál a nőknél tapasztalható, akiknek többszörös és nehéz szülésük volt, és / vagy idősebbek vagy túlzott testsúlyukat vesztették. A csípőizmok vagy az idegek szülés közbeni sérülése következtében a hólyag nyaka inkontinencivé válik köhögéssel, tüsszögéssel, nevetéssel, lépcsőn való felmászással, teherhordással vagy nem záródni nemi aktus közben.

Mi az inkontinencia sürgősségi meghatározása? Kialakulása mitől függ?

Sürgősségi inkontinencia: Meghatározható hirtelen vizelési érzésként és képtelenség elnyomni ezt az érzést, valamint némi inkontinenciaig a vizelésig.

Itt a hólyag idegeinek túlzott ingerlése van, általában húgyúti fertőzéssel társul.

Mi a meghatározása a túlcsordulás inkontinenciának? MILYEN HELYZETET MEGFIGYELNI?

Túlfolyó inkontinencia; a páciensnek alapvetően folyamatos a maradék vizelete. Ez nem egy igazi inkontinencia. Obstrukcióban (obstrukcióban) és neurogén problémákban figyelhető meg. Az inkontinencia a túlcsordulás stílusában fordul elő.

MILYEN FESZÜLTSÉGKONTinentális kezelések vannak?

1.  orvosi vagy nem műtéti kezelések

2. sebészeti kezelések 

A mai elfogadott nézet; Nem műtéti kezelések:

Alkalmas olyan betegek számára, akik elég kényelmetlenek a műtét kezelésére, és enyhe panaszokkal küzdő betegek számára.

MILYEN FEJLESZTÉSI FOLYAMATOK NEM MŰTÉTELI KEZELÉSEK?

Műtét nélküli kezelések

* Ha a beteg kövér; sújt veszteni

* Ösztrogén készítmények orális vagy hüvelyi alkalmazása (a nyálkahártya záró funkciójának elvesztése a hipoösztrogenizmus miatt, különösen a menopauza idején)

* Alfa adrenerg szerek 

* Triciklikus antidepresszánsok (imipramin) és antimuszkarin gyógyszerek (oxibutinin-klorid) 

* Fizioterápia (keegle gyakorlatok)

* Elektromos stimuláció, inkontinencia székek, biofeefback

* Hüvelykúpok és csipeszek

* Húgycső katéter behelyezése

MI A CÉL A stressz inkontinencia kezelésben?

Az anatómiai SI kezelés fő célja: A JAVÍTOTT URETHRAL SZÖG KORIGÁLÁSA, EZÉRT, AZ INTRAINALIS NYomás korrekciója.

A bélelégtelenség fő célja:

A húgycső ellenállásának (ellenállásának) növelése és koaptációjának biztosítása (zárási képesség).

MILYEN FEJLESZTÉSI FOLYAMATOS MŰTÉTEK KEZELIK?

Az inkontinencia műtétekben több száz műtéti technika áll rendelkezésre, a nyílt műtétektől a zárt technikákig, hasi és intravaginális, metszés nélküli, néhány lyukú laparoszkópos technikákig.

Retropubikus transzabdominális eljárások (nyílt technikák hasról)

(MMK 1949, Burch 1961, Richardson 1981)

Transzvaginális technikák:

Kelly plication 1912

- Tűfelfüggesztési módszerek

(pereyra 1959, módosított pereyra módszerek: stamey 1973, raz 1981, gittes 1987, módosított gittes yahya 1989, leach 1991)

 

Sling módszerek (szuszpenziós műtétek)

Pubovaginális parittya (rectus fascia vagy fascia lata piramisizom stb.)

Elülső hüvelyi falheveder (Raz)

Szintetikus anyagokkal (poliglikolsav - teflon stb.)

TVT működés

Laparoszkópos módszerek

Vásárlások és hevederek

 

Peri húgycső injekciók (teflon-kollagén-szilikon-üveg-olaj

 

Mesterséges húgycső záróizom (AUS (AMS 800))

MI AZ URETHRAL CARANNULA, MILYEN TÜNETEK ÉS HOGYAN KEZELIK?

Az itt előforduló patológia; Ez a nyálkahártya, a húgycső belső rétegének relaxációja és prolapsusa. Normális esetben a korai szakaszban nem okoz panaszt, de előrehaladtával és növekedésével a húgyúti kimenet részleges szűkületét okozza, és a vizeletben és / vagy utána vérzést (hematuria) és időnként égést okozhat a vizelés során (dysuria). Egy egyszerű műtéti beavatkozással, amelyet irodai körülmények között is végezhetünk helyi vagy spinalis érzéstelenítésben, ezt a megereszkedett nyálkahártyadarabot eltávolítjuk, és a maradék nyálkahártyát visszahelyezzük. Ez napi sebészeti beavatkozás.